对脑损伤患儿发热认识的常见误区

脑损伤（包括脑瘫、精神发育迟缓）患儿免疫力往往比较低下，导致康复治疗时时常会出现发热、咳嗽、腹泻等合并症状，其中发热较为常见，也较让家属感到焦虑，体温在37.5～38℃为低热，38～39℃为中等度热，＞39℃为高热。＞41℃为超高热，由于脑损伤的原因，高热、超高热的患儿有时会出现高热惊厥，需要积较处理。但一些家长对脑损伤患儿发热的认识存在一些误区，值得我们关注。

误区1：认为发热程度越高，病情越严重

发热只是疾病的一种临床表现，是机体对抗病原微生物的一种正常反应，并非发热程度越高，病情越严重。未明确病因前急于降温反而容易掩饰孩子病情，不利于后续的治疗。病情的轻重应根据患儿的精神状态、临床症状、辅助检查结果综合分析。

误区2：发热必须吃退烧药，物理降温方法没用

值班时，孩子发烧了经常会有家属要求给孩子开退烧药，其实物理降温是较简单却的措施。物理降温的方法包括饮水、温水擦拭、冰敷等。发热时，体液丢失多，应多喝白开水补充体液。温水擦拭可以带走热量，有助于降温，擦拭的部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等，千万不要采取酒精擦拭，以免引起酒精中毒。退热贴的退热效果虽然有限，但作用于局部，有助于缓解孩子的不适感。值得注意的是对伴有畏寒、寒战、四肢冰凉的患儿不要采用冰敷。

误区3：退热效果好的药才是好药

如果采用饮水和物理降温的方法患儿还是高热不退，这时就要使用退热药物。有人以为退热效果好才是好药，实则不然，使用时一定要兼顾该药的不良反应。一般而言，退热药的退热效果和不良反应成正比，效果越好，不良反应越大。目前临床上儿童常用的退热药物有布洛芬、对乙酰氨基酚以及一些中成药。

误区4：忽视其他伴随症状

患儿发热时，家长往往过于关注孩子体温的变化，其实除了注意测量患儿体温以外，孩子的精神状况，周身有无皮疹和出血点，有无腹泻、咳嗽、喘息，尿液情况变化，有无明显腹痛等情况也是值得家长关注的。

较后希望家长朋友们对脑损伤孩子的发热有一个正确的认识，相信医生，有问题与医生沟通，切莫过于焦虑，以免影响孩子的病情恢复。