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对脑损伤患儿发热认识的常见误区

脑损伤(包括脑瘫、精神发育迟缓)患儿免疫力往往比较低下,导致康复治疗时时常会出现发热、咳嗽、腹泻等合并症状,其中发热最为常见,也最让家属感到焦虑,体温在37.5~38℃为低热,38~39℃为中等度热,>39℃为高热。>41℃为超高热,由于脑损伤的原因,高热、超高热的患儿有时会出现高热惊厥,需要积极处理。但一些家长对脑损伤患儿发热的认识存在一些误区,值得我们关注。

误区1:认为发热程度越高,病情越严重

发热只是疾病的一种临床表现,是机体对抗病原微生物的一种正常反应,并非发热程度越高,病情越严重。未明确病因前急于降温反而容易掩饰孩子病情,不利于后续的治疗。病情的轻重应根据患儿的精神状态、临床症状、辅助检查结果综合分析。

误区2:发热必须吃退烧药,物理降温方法没用

值班时,孩子发烧了经常会有家属要求给孩子开退烧药,其实物理降温是最简单却有效的措施。物理降温的方法包括饮水、温水擦拭、冰敷等。发热时,体液丢失多,应多喝白开水补充体液。温水擦拭可以带走热量,有助于降温,擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等,千万不要采取酒精擦拭,以免引起酒精中毒。退热贴的退热效果虽然有限,但作用于局部,有助于缓解孩子的不适感。值得注意的是对伴有畏寒、寒战、四肢冰凉的患儿不要采用冰敷。

误区3:退热效果好的药才是好药

如果采用饮水和物理降温的方法患儿还是高热不退,这时就要使用退热药物。有人以为退热效果好才是好药,实则不然,使用时一定要兼顾该药的不良反应。一般而言,退热药的退热效果和不良反应成正比,效果越好,不良反应越大。目前临床上儿童常用的退热药物有布洛芬、对乙酰氨基酚以及一些中成药。

误区4:忽视其他伴随症状

患儿发热时,家长往往过于关注孩子体温的变化,其实除了注意测量患儿体温以外,孩子的精神状况,周身有无皮疹和出血点,有无腹泻、咳嗽、喘息,尿液情况变化,有无明显腹痛等情况也是值得家长关注的。

最后希望家长朋友们对脑损伤孩子的发热有一个正确的认识,相信医生,有问题与医生沟通,切莫过于焦虑,以免影响孩子的病情恢复。

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