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小儿遗尿的发病机制

  在我们的日常生活中,我们经常听到母亲的抱怨。孩子一直出现尿床的现象。事实上,孩子在晚上出现尿床是很常见的,但如果四五岁以后还不能控制自己的小便,就有问题了。
 
  遗尿是一种精神疾病,通常是指5岁以上的儿童不能控制排尿,夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。大多数患有遗尿症的儿童可以在几年后恢复,女孩自愈率更高。部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后。 遗尿可有器质性和功能性之别,其发病机理主要有以下几个方面。
 
  1、 精神因素:
 
  本病儿童精神疾病患病率高于正常儿童,且遗尿常在精神刺激后开始或恶化,说明心理因素在部分患儿中起一定作用。亲人的突然死伤,父母吵闹离异,母子长期隔离,黑夜恐惧受惊,均可导致孩子遗尿。长期处于过度紧张状态中,每天晚上睡前总要提心吊胆,生怕再次尿床,继而产生自卑心理。
 
  2、睡眠过深:
 
  根据不少家长反应,这类患儿夜间睡眠很深,不易唤醒,唤醒之后,往往还是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜间唤醒排尿,在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深,不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿,遂成遗尿。
 
  3、教育和培训的因素:
 
  父母因排尿训练习惯不当,未能发展正常的排尿习惯,白天体能活动过度或功课负担过重,均可造成夜间不能适时排尿而出现遗尿。例如,有些患儿使用尿布时间过长,以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯,有的母亲训练幼儿的方法不对,夜间把幼儿唤醒后,让他坐在便盆上边玩边拉尿,最后也没有看看是否已经排尿,就把孩子抱上床。
 
  4、 器质性因素:
 
  如泌尿系感染,尿崩症,癫痫发作,智力发育障碍,神经系统病变等。引起遗尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起,其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病等全身疾病有关。但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关,是出于心理因素或其他各种因素造成的。
 
  从上面可以得出尿床不仅仅是心里问题,还有生理上的问题,如果孩子是心理问题导致就需要家长多加辅导孩子的心里问题,及时疏导,让孩子不要因此而有负担。如果是疾病问题,就要及时的带孩子去医院。

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